Lipomodelage esthétique des seins à Avignon

Quel est l’objectif de l’intervention ?

Cette intervention permet d’obtenir une augmentation mammaire légère à modérée, soit d’environ un demi bonnet de soutien-gorge. L’augmentation mammaire par lipomodelage est satisfaisante pour les patientes dont les seins sont légèrement « vidés » suite à une grossesse ou un amaigrissement par exemple, qui souhaitent simplement retrouver le volume antérieur et qui ne souhaiteraient pas avoir recours à la pose d’implants mammaires.

Cette intervention est également satisfaisante pour les patientes qui souhaitent bénéficier d’une lipoaspiration esthétique et qui dans le même temps veulent profiter d’une augmentation mammaire modérée.

Quel est le principe de l’intervention ?

La graisse est prélevée par lipoaspiration au niveau des zones donneuses, définies préalablement en consultation. Les zones aspirées sont le plus souvent la culotte de cheval, les poignées d’amour, les faces internes des cuisses et des genoux, et l’abdomen. La lipoaspiration réalisée pour le lipomodelage des seins doit correspondre à une réelle demande esthétique, afin que cette lipoaspiration soit également satisfaisante. Pour les patientes minces ou ne présentant pas d’indication de lipoaspiration, il n’est donc pas envisageable de proposer un lipomodelage des seins.

La graisse aspirée est ensuite filtrée ou centrifugée afin de la purifier, puis la graisse purifiée est réinjectée dans les seins à l’aide de canules.

Les cicatrices sont minimes au niveau des zones de lipoaspiration (petites cicatrices de 5mm) et il n’y a pas de cicatrices au niveau des seins (les trous d’injection sont réalisés à l’aiguille).

Le volume injecté dépend donc directement du volume aspiré, mais aussi de la quantité de graisse que le sein peut recevoir, en fonction de sa taille initiale et de la souplesse de la peau.

Dans les semaines qui suivent la greffe, une partie de la graisse injectée va se résorber, en moyenne 30% mais ce taux est variable selon les femmes, et en fonction de facteurs comme l’âge et le tabac notamment. On considère que le résultat du lipomodelage est évaluable au bout de 3 à 6 mois.

Ensuite, le tissu adipeux greffé va se comporter comme le reste de la graisse du corps, c’est-à-dire augmenter de volume en cas de prise de poids et diminuer de volume en cas d’amaigrissement.

Comment se déroule l’intervention ? Quelles sont les suites ?

• Cette intervention est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation. L’intervention dure entre 2 et 4 heures.
• Un œdème (gonflement) des seins est présent pendant plusieurs semaines, très marqué pendant les premiers jours.
• Des douleurs légères sont ressenties au niveau des seins et des douleurs modérées au niveau des zones de lipoaspiration, bien calmées par des antalgiques simples.
• En fonction des zones de lipoaspiration un traitement anticoagulant peut être prescrit une dizaine de jours ainsi que des chaussettes des contention.
• Le port d’un vêtement compressif sur les zones lipoaspirées ainsi que d’un soutien-gorge de contention sont préconisés pendant 1 à 2 mois.
• Une convalescence post-opératoire doit être observée pendant 1 à 2 semaines. S’agissant d’une intervention de chirurgie esthétique aucun arrêt de travail ne pourra vous être remis.

Quelles peuvent-être les complications de l’intervention ?

Les complications du lipomodelage des seins sont rares :

• Complications de l’injection de graisse : la cytostéatonécrose correspond à la nécrose d’une partie de la graisse qui a été greffée, formant des kystes dans le sein appelés kystes huileux ou kystes de cytostéatonécrose, en général palpables mais indolores, rarement douloureux pouvant nécessiter dans ce cas une ponction évacuatrice.
• Les complications de la lipoaspiration sont esthétiques : en cas de peau trop relâchée ou d’aspiration trop importante il arrive d’observer des vagues ou des irrégularités au niveau de la zone aspirée.
• Les complications générales thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) sont prévenues par la prescription d’un traitement anti-coagulant préventif en cas de lipoaspiration des jambes.

Recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) sur les conditions de réalisation du lipomodelage esthétique des seins

Le lipomodelage esthétique des seins est strictement encadré et réservée aux femmes, quel que soit l’âge, qui n’ont aucun antécédent personnel ou familial au premier degré de cancer du sein.

Il est désormais clairement établi que le lipomodelage esthétique des seins ne favorise pas l’apparition d’un cancer du sein. Cependant, l’injection de graisse dans les seins modifie les images radiologiques des seins, c’est pourquoi un bilan sénologique (mammographie et échographie) vous sera demandé avant l’intervention et un an après, qui servira de référence pour le dépistage du cancer du sein recommandé chez toutes les femmes après 50 ans. A l’heure actuelle, les radiologues spécialisés en imagerie du sein sont parfaitement formés pour l’interprétation des examens mammaires chez les femmes ayant bénéficié d’un lipomodelage, et le dépistage du cancer du sein ne pose pas de problème.

(Pour plus d’informations, vous pouvez télécharger les recommandations de la HAS 2015)